Colica renale: quale farmaco assumere per le fasi acute

La colica renale è uno dei disturbi più frequenti dell’apparato urinario: circa il 15% dei pazienti ricoverati al pronto soccorso ne ha avuta una. Caratterizzata dalla formazione e il transito di calcoli renali, la colica renale provoca un dolore intenso che interessa la zona lombare di chi ne soffre.

In questo articolo vediamo cos’è la colica renale e da cosa è causata, attraverso quali sintomi si manifesta e come intervenire sul dolore della colica. Infine scopriamo quali farmaci assumere per alleviare il dolore delle coliche renali e come prevenire il loro arrivo.

Colica renale: cos’è e da cosa dipende?

La colica renale è caratterizzata da un dolore forte e improvviso a livello lombare, in corrispondenza dell’ultimo tratto della schiena all’altezza dei reni. Si tratta di un dolore acuto spesso descritto come una coltellata e causato dalle contrazioni delle viscere e degli organi cavi dotati di pareti muscolari.  

Nel dettaglio, il dolore della colica è provocato dalla presenza e dal transito dei calcoli renali, dei piccoli “sassolini” che si formano nei reni e che transitano dalle vie urinarie agli ureteri (i condotti che permettono il passaggio dell’urina dai reni alla vescica urinaria).

I calcoli sono composti da sali minerali organizzati in micro e macro cristalli e possono avere varie dimensioni. Generalmente questi non provocano danni specifici all’organismo. Tuttavia il loro passaggio può essere molto fastidioso, provocando di conseguenza forti dolori. Quando avviene ciò?

Quando e perché avviene la colica renale?

La colica renale è causata dalla presenza di calcoli renali che – come abbiamo visto – spesso non comportano sintomi particolari, se non un lieve dolore alla schiena. Allora quando i calcoli diventano pericolosi?

Finché i calcoli si trovano nei reni, questi possono essere silenziosi e non provocare sintomi, poiché hanno a disposizione uno spazio ampio e non entrano a contatto con le pareti muscolari. Ciò permette ai calcoli di non determinare ostruzione delle vie urinarie.

La situazione, però, cambia quando i calcoli, spostandosi attraverso l’uretere, ostruiscono le vie urinarie, ostacolando il normale deflusso dell’urina. Quando ciò avviene i calcoli provocano l’insorgenza colica renale, causando un dolore lombare intenso e improvviso.

Quali sono i sintomi della colica renale?

La colica renale si manifesta con specifici sintomi:

• dolore intenso che si localizza nella parte bassa dell’addome e nella zona lombare, che può irradiarsi fino all’inguine (negli uomini fino al testicolo; mentre nelle donne fino alla zona vaginale);
• in 1 caso su 2 il dolore è associato a nausea e vomito;
• malessere generale;
• contrazioni;
• sudorazione;
• pallore;
• tachicardia;
• bisogno di urinare con frequenza;
• febbre e brividi.

Come alleviare il dolore quando si ha una colica renale?

Il dolore della colica renale è lancinante, tanto da impedire alla persone che ne soffre di riuscire a trovare sollievo. Infatti, a differenza di altri dolori addominali, in presenza di una colica renale è quasi impossibile trovare una posizione in grado di alleviare il dolore. Cosa fare, quindi, in caso di colica renale per intervenire sul dolore?

Ci sono alcuni comportamenti da seguire per alleviare il dolore della colica, ossia:

• bere a piccoli sorsi, solo quando non si ha dolore. È importante non bere durante l’attacco di dolore acuto poiché la colica renale è causata dall’aumento di pressione che l’urina esercita nel rene o nell’uretere per superare l’ostruzione e, bevendo, si potrebbe aggravare la condizione;
• mettere una borsa dell’acqua calda sulla zona che reca dolore.

Va detto che, oltre a questi accorgimenti, quando si ha una colica renale è opportuno recarsi al pronto soccorso o consultare il proprio medico, in particolar modo se è la prima volta che questo tipo di dolore si verifica. Così facendo il paziente potrà seguire la cura farmacologica adeguata e, grazie a questa, intervenire con efficacia sul dolore  causato dalla colica renale. 

Esistono dei farmaci specifici per contrastare gli attacchi più forti?

I farmaci per ridurre i sintomi della colica renale sono gli analgesici, che hanno la funzione di alleviare il dolore, fino all’espulsione definitiva del calcolo (che avviene in maniera naturale o mediante altre soluzioni mediche, consigliate dall’urologo). 

Infatti, nella gestione della colica renale, il primo passo medico da compiere è somministrare una cura farmacologica adeguata e rapida, in grado di diminuire il dolore acuto. In particolare, gli analgesici più comunemente prescritti per la colica renale sono:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), tra cui: l’ibuprofene, il diclofenac e il naprossene. I FANS possono essere somministrati per via orale o iniettati per via intramuscolare. Questo trattamento è il più utilizzato grazie alla sua efficacia e alla sua rapidità: agisce in circa mezz’ora, permane per circa sei ore e può essere ripetuto;
• oppioidi: grazie al loro effetto euforizzante e calmante, questi farmaci sono utilizzati per controllare il dolore intenso. Si tratta di sostanze pericolose poiché il loro abuso può portare a dipendenza e a gravi conseguenze, come la morte. 
• paracetamolo: è il farmaco più utilizzato per combattere gli stati febbrili e, più in generale, le manifestazioni dolorose (tranne quelle di origine neuropatica, dovute a ipereccitabilità o danno ai nervi).

In conclusione: segui uno stile di vita sano

La colica renale è uno dei disturbi più frequenti dell’apparato urinario che si caratterizza per un dolore forte e improvviso a livello lombare. Questa condizione può provocare molto dolore, che può essere alleviato da farmaci specifici, quali gli analgesici (nel dettaglio: i farmaci antinfiammatori non steroidei, o FANS; gli oppioidi e il paracetamolo).

È bene sapere che per prevenire la formazione di calcoli futuri il personale medico consiglia di condurre uno stile di vita sano, vale a dire vivere seguendo alcune buone abitudini che aiutano a migliorare la qualità della propria vita. In particolare:

• segui un’alimentazione moderata, povera di proteine di origine animale;
• svolgi regolarmente attività fisica;
• bevi regolarmente la giusta quantità di acqua oligominerale.

Segui questi consigli e se si manifestano i sintomi della colica renale come dolore, contrazioni, nausea e vomito, contatta il tuo medico o recati al pronto soccorso.